Подготовка к исследованиям в лаборатории
Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после рентген-исследований, физиотерапевтических процедур. С учётом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно сдавать в одно и то же время.
Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приёма лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С). Накануне исключить лекарства, влияющие на уровень ДГЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и приём глюкозы. Исследование проводится до проведения теста толерантности к глюкозе. Забор крови осуществляется не позднее 2-х часов после сна и до 10 часов утра
- Забор крови для диагностики урогенитальной инфекции производится по стандартным правилам взятия биоматериала для проведения иммуноферментного анализа. При исследовании крови методом парных сывороток (например, на антитела к Chlamidia trachomatis) биоматериал берут дважды с интервалом в 14 дней.
- Исследование липидов. Для определения холестерина, липопротеидов, фосфолипидов кровь берут после 12 – 14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
- Кортизол. Накануне исследования исключить приём таких препаратов как: синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы и т. п. Также исключаются приём алкоголя, физические упражнения, курение, любая стрессовая ситуация, в том числе и ожидание самого забора крови. Последний приём пищи — за 12 часов до исследования. Забор крови осуществляется не позднее 2-х часов после сна и до 10 часов утра.
- Лютеинизирующий гормон. Накануне исключить физические нагрузки, приём алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Обязательно необходимо указывать день менструального цикла или срок беременности.
- Мочевая кислота. Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи — печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена кофеина, теобромина, теофилина, креазота, салицилатов, аскорбиновой кислоты, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, производных тиазола.
- Определение билирубина и его фракций. Перед определением не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоты и больной не должен принимать лекарств или продуктов, вызывающих искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсины).
- При заборе крови для исследований, входящих в онкологическую панель (особенно, раково-эмбриональный антиген), обязательно необходимо проинформировать врача о том, курите ли Вы.
- Прогестерон, тестостерон, эстрадиол, тиреотропный гормон (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). За 3 дня до исследования необходимо исключить физические нагрузки. За час до взятия крови исключается курение. Обязательно необходимо указывать день менструального цикла или срок беременности.
- Пролактин. Накануне исключить физические нагрузки (в том числе и половые акты), приём алкоголя, тепловые воздействия (сауна). Забор крови проводится после 10 часов утра при условии активного бодрствования не менее 3-х часов. За час до взятия крови исключается курение. Исключить стресс во время взятия крови. Обязательно необходимо указывать день менструального цикла или срок беременности.
- Тест толерантности к глюкозе. Для проведения этой пробы пациент в течение нескольких дней (до недели) находится на обычной диете, без ограничения и без избытка углеводов и жиров. За три дня взятия пробы отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина. Прибегают к углеводной нагрузке только в случае, если уровень глюкозы в крови натощак находится в пределах физиологической нормы. Исследование производится троекратно с интервалом в 1 час, поэтому в лабораторию следует явиться не позже 900. Утром, натощак, у пациента берут первую пробу крови для исследования на глюкозу, затем ему дают принять сахарную нагрузку, которую готовят из расчёта 1 г глюкозы (или 2 г сахара) на 1 кг массы тела. Лучше применять глюкозу, поскольку она даёт наиболее чёткий характер гликемической кривой. Необходимое количество сахара (глюкозы) растворяют в стакане тёплой воды. Нагрузку следует принять медленно, не залпом, но не дольше, чем за 5 минут. За это время формируется адекватная физиологическая реакция организма на приём большого количества углеводов. После приёма нагрузки берут пробы крови для исследования на глюкозу в течение 2-х часов через следующие промежутки времени: 1 час и 2 часа.
- Тироксин и трийодтиронин. За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы. За 2 – 3 дня до проведения исследования исключить приём препаратов йода и меченых изотопов йода и технеция. Накануне исключаются физические нагрузки и стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Непосредственно перед венепункцией пациент должен находиться в состоянии покоя не менее получаса.
- Копрограмма Перед исследованием кала отменяется приём медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника, и медикаментов, примеси которых в кале изменяют цвет или мешают при микроскопическом или химическом исследовании. Это касается таких лекарств, как слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, сульфат бария, препараты висмута, железа, каолин, ректальные свечи, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. В течение 4-5 дней желательно соблюдать диету из смешанной пищи, содержащей необходимые пищевые вещества в умеренном, но достаточном количестве.
Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объём мочи для полного исследования – 70 мл и более. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов* в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в неё могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. * несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза. Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмыванием кипячёной водой), 0,02 % раствор фурацилина, 0,02 — 0,1 % раствор перманганата калия). Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
Для количественного исследования содержания сахара в суточной моче (при сахарном диабете и др.) необходимо собрать суточную мочу – всю мочу за одни сутки. При этом ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально – в холодильнике не нижней полке – при 4 – 80 С), не допуская её замерзания. При большом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораторию только часть её. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объём мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50 – 100 мл от общего объёма в чистую ёмкость, после чего доставляет в мочу лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определения сахара в моче собранной, в фиксированные (назначенные врачом) промежутки времени.
Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя порция» мочи). Достаточно 15 — 25 мл.
Если Вы записались сами или записали своего ребенка на ЭЭГ мониторинг, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами.
Обследование безопасно и безвредно для здоровья.
ЭЭГ мониторинг проводится по типу холтеровского обследования, т.е. медицинский персонал надевает на пациента специальную шапочку с электродами, на пояс блок прибора, и вы покидаете кабинет. Перед обследованием следует уточнить у своего лечащего врача длительность записи процедуры (1-2- 3 часа) и необходимость проведения обследования в режиме сна.
Сон должен быть естественным, медикаментозные средства при этом нежелательны. Поэтому необходимо записать пациента на время, максимально приближенное ко времени физиологического сна, накануне уложить спать позднее и пробудить пораньше. Если вы едете в транспорте, постарайтесь, чтобы ваш ребенок не уснул до обследования. Таким образом Вы сократите время засыпания.
Если лечащий врач прописал Вашему ребенку исследование ночного сна, нужно прийти с вечера в одежде, в которой ребенок будет спать (футболка, пижамная кофточка). Будьте готовы неотлучно в течение ночи находиться возле Вашего ребенка, чтобы исключить действия и движения, нарушающие контакт шапочки и электродов.
Придти на прием рекомендуется за 10-15 мин. до назначенного времени, т.к. подготовка оборудования занимает некоторое время. Пациент должен быть с чистой головой, на волосистой части головы должны отсутствовать сыпь, ранки, расчесы.
При себе необходимо иметь:
- — заключение или направление невролога;
- — паспорт законного представителя(родителя) ребенка;
- — детям — игрушку, подушку, питьевую воду.
Результат исследования готовится в течение 3-5 дней. Вам придет СМС на телефон о том, что результат готов. Вы можете его получить у администратора в любое время (после получения СМС) с 8.00 до 20.00 час. в будни и в воскресенье с 8 до 17.00 час. Иногородние пациенты из Н. Оскола, Ст. Оскола могут получить результат в филиалах МДТ также после СМС- сообщения (этот пункт требует согласования).